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Per la domanda di TIMI RISK SCORE:
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c. p. n. canale A - AppuntiMedicina.it
ciao a tutti !sapreste dirmi qualisono le domande piu frequenti […]
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Stratificazione Del Rischio
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Paziente con Angina Instabile/Infarto N-STEM hanno un rischio del
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1-10% per mortalita3-10% per infarto o recidiva di infarto
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Si è stabilito un modo per valutare il rischio globale:
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E il TIMI RISK SCORE con il quale si da un punto per ognuno dei 7 fattori presenti:
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Nel paziente gia diagnosticato si puo associare un rischio
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1-2 punti—————->Basso rischio3-4-5 punti————–>Rischio intermedio6-7 punti—————->Rischio alto
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I 7 fattori indipendenti di rischio sono:
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1)Eta> o uguale a 65 anni(anche se in salute questi soggetti potrebbero avere anche altre malattie)2)> o uguale a 3 fattori di rischio coronarici
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3)>2 eventi anginosi nelle ultime 24h
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4)Coronaropatia diagnosticata mediante cateterismo
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5)Svillupo di Angina instabile/NSTEMI durante il trattamento con aspirina
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6)Alterazioni all E.C.G(slivellamento S-T>o uguale a 0,5mm)
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7)Aumento di uno dei marcatori cardiaci(CPK GOT LDH TROPONINA)
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Questo indica come l'effeto dell'ischemia dipende anche dalla clinica l'infarto dipende anche pero dalla clinica.
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IL TIMI RISK SCORE serve a rispondere alla domanda qual è la prognosi di un soggeto che ha avuto una SCA(sindrome coronarica acuta)————–>Aspetto prognostico
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La prognosi ci permette fare tutto per il paziente
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Attraverso il TIMI RISK SCORE è possibile stabilire la prognosi del paziente prevedere il rischio di eventi cardiaci ricorrenti e stabilire la migliore terapia
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La necessita del timi risk score è infatti nata da uno studio che metteva all confronto il trattamento con eparina che costa poco e si somministra per via sottocutanea con l'enoxaparina che costa molto e si somministra per via endovenosa
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Si è visto che l'enoxaparina riduce la mortalita del 4% ma costando di piu questa riduzione è clinicamente significativa
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Se facciamo i 2 trattamenti nei soggetti con diversi punteggi del timi risk score si vede che usando l'enoxaparina nel soggetti con punteggio di 5,6,7(ad alto rischio) è possibile avere una riduzione degli eventi coronarici de 15-18%
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Per la stratificazione del rischio usiamo:
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1)Eta e storia2)Sintomi3)E.C.G4)Markers Cardiaci5)E.C.G in continuo(per angina instabile)
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Aspetto i vostri commenti pero prima l'esame se ho sbagliato o se ho dimenticato qualcosa?